近日，我院神经外科韩圣教授团队在主任欧绍武教授指导下，成功通过手术救治一名病情复杂的复发颅眶沟通性脑膜瘤患者。该患者肿瘤跨越颅、眶两大区域，侵袭颅眶及颅底骨质，对脑组织及眼球均造成压迫，且合并高血压、脑梗塞、视网膜脱落等多项基础疾病，病情复杂凶险。此次患者的成功救治，再次彰显了我院神经外科在复杂肿瘤诊治领域的硬实力。
廿三载旧疾复燃，
视力骤衰陷困境
67岁的刘大爷（化名）23年前曾因脑膜瘤于外院接受右侧颅眶沟通性占位切除术，一期手术进行去骨瓣操作并行颅骨缺损修补，术后右眼视力恢复良好，生活暂时重回正轨。此后多年，刘大爷遵医嘱定期复查，未行放化疗，日子在平稳安康中缓缓流淌。
可这份安稳，却在7年前悄然被打破——老人无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼球突出。1年前，又出现左眼视网膜脱落，虽然经过治疗，但左眼仅残存微弱视力。近3个月，老人的症状进行性加重，右眼视力急剧衰退。1个月前，眼球突出愈发严重，视力已降至仅能辨认眼前数指，生活质量严重受损。辗转多家医院无果后，为寻求一丝康复的希望，刘大爷在家属的陪伴下，慕名来到我院神经外科求治。
沟通性肿瘤藏凶险，
展开剩余78%团队攻坚担使命
韩圣教授接诊后，为其完善检查。3D-CT检查结果显示右侧额骨、蝶骨大翼骨质破坏，眶-颅沟通性肿瘤，大小约5.8cm×3.6cm；右侧眼球受压，右眼球突出，右侧颞叶脑组织受压。临床初步确诊为颅眶沟通占位性病变，考虑为脑膜瘤复发。这无疑是一例极具挑战性的复杂病例，但韩圣教授团队没有犹豫，将患者收入神经外科接受进一步治疗。一场与顽疾的攻坚之战，就此拉开序幕。
患者术前颅脑增强核磁，肿瘤向颅内、眶内突入，右侧颅底、右侧眶壁弥漫受累
在主任欧绍武教授的支持下，科室专家针对刘大爷的病情展开讨论。讨论认为，患者视力下降与突眼的核心原因是肿瘤对右侧眼球、视神经的持续性压迫，且肿瘤仍在进展，若不及时手术处理，不仅会导致症状加剧、右眼完全失明，甚至会侵犯颅内重要血管与神经，产生严重后果。
但手术的难度与风险极高。首先，患者为脑膜瘤术后复发病例，局部解剖结构破坏，组织粘连严重，大大增加了解剖辨识与分离难度；其次，肿瘤跨越颅、眶，广泛侵袭颅底骨质，需在狭小的解剖空间内完成肿瘤切除，同时兼顾视神经保护、眶内容物稳定及颅底重建，对手术精度与团队协作能力提出极高要求；最后，患者合并高血压、脑梗塞等基础疾病，围手术期心脑血管意外风险显著升高。
“患者的信任就是我们最大的责任，再难也要全力以赴。”韩圣教授团队迎难而上，为患者制定严谨周密的诊疗方案与应急预案。术前对患者的全身情况进行综合评估与调整，评价脑血管风险、稳定血压等，做细致入微的术前准备，从而降低患者手术风险。在与患者及家属充分沟通后，手术如期进行。
显微精雕除顽疾，
暖心守护助康复
手术当日麻醉成功后，韩圣教授团队在原手术切口和骨窗的基础上，针对目前肿瘤的情况，采用了更为适合的额颞眶颧入路，通过先进的颅底入路，更好的充分显露和切除肿瘤，最大限度减少脑组织牵拉损伤。术中可见，肿瘤范围极广，广泛破坏右侧颅眶及颅底骨质，呈颅内及眼眶内双向浸润生长，部分肿瘤侵入眶内，对眼球形成严重压迫；部分肿瘤侵入颅内，对颞叶脑组织明显压迫，且肿瘤质地韧、血运丰富，切除难度极大。
随后，手术团队凭借精湛的显微外科技术，在高清显微镜下精准辨识肿瘤边界，分块续贯切除肿瘤，同时严密保护周围神经、血管及脑组织，每一个动作都沉稳细致。肿瘤切除后，进行确切的颅底重建和修复，防止术后脑脊液漏及感染的发生。随后将眶缘及颧弓一体骨瓣还纳固定，修复骨窗，关注患者的容貌，使患者外观不受影响。历经数小时的奋战，手术顺利完成，未出现任何并发症，老人安返病房。
患者术后CT，显示手术区域效果理想
术后一个月MR，提示肿瘤切除满意
术后康复之路同样凝聚着医护团队的心血与坚守。病房内，医护人员每日严密监测老人的生命体征、视力变化、瞳孔反应及肢体功能，动态调整治疗方案。用专业的护理与温暖的陪伴，帮助老人逐步恢复。老人眼部功能较术前明显改善，眼球突出症状显著缓解，肢体肌力恢复正常，容貌外观良好，回归幸福生活。
此次颅眶沟通性脑膜瘤复发合并多重基础疾病患者的成功救治，不仅彰显了我院在复杂肿瘤诊疗领域的精湛技术，更诠释了“以病人为中心”的核心理念。未来，我院神经外科将继续深耕疑难危重症诊疗领域，不断提升医疗技术水平与服务质量股票配资平台官网平台网址，为每一位患者的生命健康保驾护航。
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